猫知識

闘病生活を送る猫ちゃんの飼い主様が必要な基礎知識たち

猫の下部尿路疾患 尿路結石

猫飼いさんは全員知るべき 下部尿路疾患 尿路結石 について

下部尿路疾患(FLUTD)とは

Feline Lower Uninary Tract Diseaseの略 ・尿路結石 ・膀胱炎 ・膀胱の腫瘍 ・尿道炎 ・尿道閉鎖 など膀胱や尿道の病気全般のこと

猫ちゃんがよくかかる病気であり、特に男の子はこの病気に注意が必要。

全体に共通した症状

・トイレに行く回数が増える ・トイレに行き排尿の体制をするが何も出ていない(少ししか出ていない) ・トイレの前、または途中に痛みで鳴く ・血尿 ・尿がにごっている ・尿がキラキラしている ・間に合わない場合も含め、トイレ以外の場所で粗相(おもらし)する 進行すると ・元気が無くなる ・食欲が無くなる ・尿がほぼ出なくなる（1日出ないと命の危険があるので至急病院へ）

尿路結石とは

腎臓、尿管、尿道、膀胱の尿路に結石ができ様々な症状をきたすことを言います。 進行すると膀胱炎や尿道閉塞、尿毒症などを引き起こすこともあり早々に対応していく必要があります。 男の子は元々尿道が細く結石が詰まりやすいので１日の排尿回数などしっかり管理して気にしてあげてください。

生成される結石には複数種類があります。

ストルバイト結石（ストラバイト結石）

尿のphがアルカリ性に偏ると発生しやすく、リンやマグネシウムで生成される。最も多い結石。 尿がアルカリに傾く原因はなんらかの原因でおしっこを長時間我慢してしまったり、ストレスや免疫が低下することによりもともと膀胱や尿道にいた菌が増えることで炎症を起こす。または下部尿路が炎症を起こしている場合や、細菌性膀胱炎を起こしていてその菌がだす物質などが原因で尿がアルカリに傾いてしまいます。☝️抗菌薬や尿酸化剤、療法食、飲水量を増やすことで石を溶かすことができる。

シュウ酸カルシウム結石

ストルバイト結石の逆で尿のphが酸性に傾くとできるのがシュウ酸カルシウム結石です。1度できると溶かすことが出来ないのでカテーテルで膀胱の洗浄をして取り出すか、手術での治療になります。

尿ph(ペーハー)とは

尿のphが酸性に近いかアルカリに近いかを表す指標のこと。 猫の尿のphは食事のあとアルカリ性に傾き、適度な運動で血液中に乳酸が増えたりしっかり睡眠をとることで尿のphは弱酸性に戻っていくと言われています。下記のように試験紙で家でも測ることが出来ます。6.5前後が正常と言われていますが食後など大きく変動しやすい所もあるので病院に相談する前に食前食後などの結果を写真で収めておけると安心です。


検査方法

① 尿検査
検査項目 考えうる病気
UPC(蛋白/クレアチニン比) 腎臓疾患など
尿比重 腎臓疾患など
尿糖 糖尿病・クッシング症候群（副腎皮質亢進症）など
尿タンパク 尿路異常・腎臓疾患など
ビリルビン 肝臓疾患・胆道疾患・黄疸（おうだん）など
尿ph 尿路結石・細菌感染など
潜血 尿路結石・膀胱炎・尿道炎・前立腺炎・腎炎など
ケトン 糖尿病など
亜硝酸塩 細菌感染など
クレアチニン 腎臓疾患など
アルブミン 腎臓疾患など

猫ちゃんのご飯で有名なメディファスさんが【おしっこチェックプロジェクト】というものをやっていて無料でpHシートをくれるので購入前に試しに貰ってみるのもいいですね！

②血液検査

結石も腎臓病もBUNとSDMAという数値が上がることがある。尿検査をおこなわずに血液検査のみをした場合に本当は腎臓に問題なく結石によって上がった数値なのに腎臓病と誤診されて長らく症状が改善されないということもあるようなので注意が必要。

③エコー　レントゲン

腎盂（じんう）や尿管に拡張が無いかなど調べられる。（軽度だと変化無い場合もある）

④CT

その他検査方法ではっきりとした所見が見当たらない場合や、別の病気が疑わしい数値などが出た場合には積極的に検査することをおすすめします。

飼い主さんが猫ちゃんのためにできること

・一日のトイレの回数を健康な時から大小しっかり確認しておく ・人間用のミネラルウォーターはあげない。（結石ができやすくなる） ・病気が無くてもごはん選びは慎重に、病気後は療養食 ・適度な運動 ・定期的な体重測定 ・ストレスの原因を探し極力改善 ・ミネラル成分（カルシウムやマグネシウム）を調整していないおやつやフードは控える（煮干しなど） ・トイレを我慢しないように環境を整える（筆者の猫は配慮しすぎて一匹でトイレ５個になりました） ・猫にとって１日の様子見は人間の１週間ほどにあたるので明らかにおかしい時はすぐ病院 ・飲水量を増やすためにその子にあった方法を見つける（流れる水が好きな子、結露が好きな子、蛇口が好きな子、お湯が好きな子、氷が入ったお皿だと飲む子、大きなお皿が好きな子など･･･ウェットフードに変更や病院で味付きのお水が売っている場合もあるので相談してみましょう。筆者の猫はお湯に沈んだカリカリが好きでたくさん飲んでくれます） ・保険にはいっておく（通院からサポートしてくれる保険や入院手術のみ、何歳までで持病があると加入できないなど様々） ・心配しすぎない。（猫ちゃんに伝わります。愛猫が辛そうだと苦しいですが頑張りましょう）

人気療養食4選

【療法食】 プリスクリプション・ダイエット キャットフード s/d エスディー

ストルバイト尿石の溶解の管理をサポート、および形成を抑制します。 健康をサポートし、免疫力を維持します。 目標尿ｐH (5.9-6.1)が産生するようにマグネシウム、リンのバランスを調整 抗酸化成分配合 ヒルズの栄養学者と獣医師が開発したプリスクリプション・ダイエット 猫用 s/dエスディーは愛猫の尿ケアをサポートする特別療法食です。ストルバイト結石の溶解の管理に、最短6日間(平均13日間)で役に立つことが科学的に証明されています。

【療法食】 プリスクリプション・ダイエット キャットフード c/d シーディー

ストルバイト尿石溶解時の管理に、最短7日間(平均27日間)で役立つことが科学的に証明されています。 ストルバイト尿石、シュウ酸カルシウム尿石形成、および特発性膀胱炎に配慮しています。 健康的な長期給与に適しています。 健康をサポートし、免疫力を維持します。 尿ｐHに配慮しミネラルのバランスを調整 マグネシウム、カルシウム、リンの含有量を調整し、クエン酸カリウム、オメガ‐3脂肪酸を配合 低ナトリウム 抗酸化成分配合

【療法食】ロイヤルカナン キャットフード ユリナリー S/O オルファクトリー ＆チャンクタイプ

猫用 ユリナリーS/O オルファクトリー は、下部尿路疾患(ストルバイト結石症およびシュウ酸カルシウム結石症)の猫に給与することを目的として、特別に調製された食事療法食です。この食事は、マグネシウムなどのミネラル成分を調整しています。また食欲をそそる独自の香り組成に調整しています。

ロイヤルカナン　ユリナリー　ケア（療法食では無いので注意）

ミネラルバランスを調整し尿路結石の形成を抑制。＜ユリナリー ケア＞は最適に調整された栄養組成によって泌尿器の健康維持をサポートします。 ＜ユリナリー ケア＞は特別なミネラルバランスにより、健康な尿を維持することで、尿路結石の形成を抑えます。*標準的なロイヤルカナン製品と比較して、ストルバイト結石の形成をより抑制。 愛猫の泌尿器の健康に関して気になることがある場合には、かかりつけの動物病院で受診することをお勧めします。 猫の日常的な飲水量が多くなると、尿量の増加と尿の希釈に繋がるので、泌尿器の健康のために効果的です。

当然ですが生き物は体に入れるもので出来ています。筆者もご飯を変えることで愛猫の体調が変化することを身に染みて体感しています。 なんとなくで選ばずにしっかりとかかりつけの先生とどのご飯にするか相談して選んであげてください。 また、どんなにがんばって選んでも猫ちゃんが食べないことも残念ながらあります。 そんな時も諦めずにお湯で香りを引き立たせてみたり、ウェットであれば電子レンジで火傷しないように人肌程度に温めてあげたり、その子がカリカリとウェットどちらが好きなのか普段から見てあげながら大変だと思いますが根気よくいいご飯を見つけてあげてください。

猫の腎臓病

猫のかかりやすい病気ランキング常に上位【腎臓病】について 　～基礎知識とご飯選びのポイントまとめ～

腎臓の役割

様々な機能がありますが、代表的な役割として尿を生成します。 フィルターのような役割で血液と一緒に流れてきた老廃物などをろ過し、尿を作っています。 この腎臓が悪くなってしまうと老廃物を薄く出来ずに本来排出されるはずだった、毒性のある不要な物が血液の中に流れてしまい様々な体調不良や【尿毒症】という大変危険な状態を引き起こします。

慢性腎臓病の症状

・多飲多尿 ・体重減少 ・嘔吐 ・下痢 ・血便 ・貧血 ・高血圧 ・口臭(アンモニア臭)

急性腎臓病の症状

・嘔吐 ・意識が混濁 ・呼吸がおかしい(異常に早いなど) ・突然ぐったりする ・排尿の回数が極端に減るまたは全くしない

慢性腎臓病 急性腎臓病の検査方法

血液検査

BUN･･･腎臓が体の外に出すはずのBUNが高いということは腎臓が正常に動いていない可能性がある。しかし他の病気、食後などの原因でも上がることがあるのでこれだけで判断はできない。

P(リン)Ca(カルシウム)･･･BUN同様リンも腎臓が正常に処理できていない場合に数値が上がる。カルシウムはリンと作用しあっているのでこちらも一緒に上がることがある。詳細は複雑なので数値に異変があればかかりつけ病院の先生に確認した方が良いでしょう。

電解質(Na.k.cl)･･･脱水など別の事情でもこの電解質のバランスは崩れますが慢性腎臓病の猫ちゃんも低カリウムになる事が多いと言われています。フードに含まれるカリウムを摂取するのが1番良いですが食欲が落ちているなど難しい場合はかかりつけ病院の先生に相談してみましょう。

赤血球(RBC.Hct.Hb)･･･腎臓には赤血球を作るのに必要なホルモンを出す役割もあり、それが低下するとRBC(赤血球数)Hct(ヘマトクリット)Hb(ヘモグロビン)が低下し貧血を起こします。

尿検査

腎臓の検査で尿検査はとても重要な検査です。腎臓は尿の中に老廃物を濃縮します。腎機能が損なわれると濃縮が上手くいかずに濃い尿が作れなくなります。それに伴い脱水を起き水をたくさん飲む。 沢山水を飲んだことで尿の比重が下がっていくので尿の比重が下がった時も腎機能の低下を疑います。しかしたまたまその日水を多く飲んでいた、などの一過性の可能性もあるのでかかりつけ病院の先生に相談するのがよいです。

尿検査の結果で尿タンパク、尿蛋白クレアチニンが出た場合･･･腎臓は体に害のある物や不要なものを外に出し必要なものは外に出さないように機能してくれています。腎臓病になり、この機能が上手く作用しないと身体に必要なタンパクが出てしまいタンパク尿となることがあります。しかし高血圧の影響でタンパクが出たり、尿タンパクが全て悪いのでは無く腎臓のろ過機能を通過してしまったタンパクが問題だったりと細かな判断基準があるのでタンパクの数値だけで判断することはないです。 その判断は尿タンパククレアチニン比という検査で可能になります。

尿沈渣(にょうちんさ)･･･尿を遠心分離機で回し、底に沈んだ成分を顕微鏡で確認すること。慢性腎臓病の猫ちゃんは尿が薄くなり菌が増殖しやすく、細菌感染が散見されるので検査した方が良いでしょう。

画像検査

腎臓病が進行すると腎臓の萎縮など表面上の変化が現れることもあるので腎臓や尿管、膀胱やその周辺と全体を確認するためにCTやMRI、X線、超音波(エコー)などの画像検査する場合もあります。

血圧

尿タンパクが出ている時など検査した方が良いかもしれません。筆者の猫ちゃんは腕に巻かれるのが嫌だったようでしっぽの付け根付近で測ってもらいました。

体重測定･･･腎臓に不調が出てきたり、その他の病気の指標として体重はとても大切です。定期的に計るようにしましょう。筆者の猫ちゃんは体重計に乗るとおやつがもらえると思ってくれるようにしたので自分で乗ってくれます。


慢性腎臓病 急性腎臓病の食事

控えるべき成分 ★タンパク質･･･排出しにくいBUNを作る為 ★リン･･･排出しにくい為 ★ナトリウム(塩分)･･･症状のひとつである高血圧改善、予防の為

これらに配慮した人気のご飯7点をまとめてみました。⑥⑦は療法食ではないので参考までに。 ①サイエンスヒルズ k/d ②サイエンスヒルズ k/d 早期アシスト ③ローヤルカナン 腎臓サポート ④アニモンダ インテグラプロテクト 腎臓ケア ⑤ ダイエティクス キドニーキープ ⑥ペットライン プロフェッショナル・バランス 腎臓の健康維持 ⑦オールウェル

①ヒルズ プリスクリプション・ダイエット（特別療法食）〈猫用〉 k/d ケイディー

[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

ヒルズ 猫用 k/d 腎臓ケア ツナ ドライ 2kg【あす楽】
価格：4348円（税込、送料無料) (2022/5/27時点)



リンやナトリウムなどを調整し、腎臓の健康と食事量の増加をサポートし、腎臓病の愛猫の生活の質(QOL)の向上に役立つことが科学的に証明された療法食です

② ヒルズ プリスクリプション・ダイエット（特別療法食）〈猫用〉 k/d ケイディー早期アシスト

[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

ヒルズ 猫用 k/d 腎臓ケア 早期アシスト ドライ 2kg【あす楽】
価格：4391円（税込、送料無料) (2022/5/27時点)



リンやナトリウムなどを早期の慢性腎臓病の猫のために調整された、あなたの愛猫の腎臓ケアを早期からサポートする特別療法食です。k/d 早期アシストの栄養は、早期の慢性腎臓病(CKD)の猫の腎機能マーカーを安定させることが科学的に証明されています。

③ローヤルカナン 腎臓サポート



【慢性腎臓病をサポート】猫の生活の質（QOL）の維持に配慮し、慢性腎臓病の療法食としてリンの含有量を低減。また、高消化性のタンパク質を配合。 【エネルギー含有量調整】エネルギー含有量を調整し、少ない食事量でも必要なエネルギーを摂取できるように配慮。 【独自の香り組成】慢性腎臓病による食欲低下（または食物嫌悪）に配慮し、猫が好む香りと独自のキブル（粒）の形で食欲を刺激。

④アニモンダ インテグラプロテクト(療法食) 腎臓ケア



INTEGRA® PROTECT Nieren(腎臓ケア)は、慢性腎不全のネコ(慢性腎臓病=CKD)に対処するために特別に開発された療法食です。タンパク質とリンの含有量を減らすことにより腎機能が支えられます。この食事はグレインフリーですので、穀物不耐性のネコにも適しています。

⑤ ダイエティクス キドニーキープ

[商品価格に関しましては、リンクが作成された時点と現時点で情報が変更されている場合がございます。]

ダイエティクス キドニーキープ　猫用　2.1kg (700g×3袋)
価格：5980円（税込、送料無料) (2022/5/27時点)


低たんぱく質・低リン・低ナトリウム 食欲の落ちやすい腎臓病の猫のために 独自技術 （特許 第4422263号）による 「微粉砕原料」を使用することで 高い消化性を実現。

⑥ペットライン プロフェッショナルバランス pHコントロール＆エクストラケア　腎臓の健康維持 こちらは療法食ではなく腎臓などに配慮された総合栄養食です。


腎臓の健康維持に配慮し、リン・ナトリウムの含有量を低減(リン：避妊・去勢用比約50％カット、ナトリウム：避妊・去勢用比約60％カット)。 また、またお口やおなか、関節の健康維持にも配慮。

⑦オールウェル AllWell 10歳以上の腎臓の健康維持用 フィッシュ味挽き小魚とささみフリーズドライパウダー入り こちらは療法食では無くシニア猫ちゃんのかかりやすい様々な病気に配慮したシニア用ご飯です。


当然ですが生き物は体に入れるもので出来ています。筆者もご飯を変えることで愛猫の体調が変化することを身に染みて体感しています。 なんとなくで選ばずにしっかりとかかりつけの先生とどのご飯にするか相談して選んであげてください。 また、どんなにがんばって選んでも猫ちゃんが食べないことも残念ながらあります。 そんな時も諦めずにお湯で香りを引き立たせてみたり、ウェットであれば電子レンジで火傷しないように人肌程度に温めてあげたり、その子がカリカリとウェットどちらが好きなのか普段から見てあげながら大変だと思いますが根気よくいいご飯を見つけてあげてください。